Les pathologistes ont des rôles vitaux dans notre réseau de soins.
Personne n’est mieux qualifié pour démarrer cette nouvelle entreprise. Vous êtes un génie que personne Vérifiez ça n’est assez intelligent pour comprendre. Vous êtes convaincu que vos gribouillis de 3h00 tomberont dans l’histoire comme étant au niveau de Shakespeare. Vous avez la confiance de Kanye … sur les stéroïdes.
MANIA Signe # 3: Décisions impulsives et mauvais jugement
Vous vous retrouvez à faire des choses risquées et impulsives, comme acheter un Land Rover sur un coup de tête quand Vous vivez à Manhattan, en coulant toutes vos économies dans Dogecoin, en passant du balcon au balcon dans votre complexe d’appartements comme Spiderman, ou en proposant à quelqu’un que vous venez de rencontrer sur un long vol avant même que l’avion ait atterri.
Mania Signe n ° 4: Se sentir peu ou pas besoin de dormir
Vous restez debout toute la nuit pour travailler sur un projet ou parcourir la ville, et vous ne vous sentez pas besoin de vous reposer. Même après être resté debout pendant quelques jours consécutifs avec très peu de sommeil, vous courez sur des fumées mais vous vous sentez toujours jazzé.
MANIA SIGNE # 5: Réflexions de course et non-stop Talking
Vous êtes la vie de la fête, même quand c’est une fête de deux. Vous ne pouvez pas arrêter de parler, sauter du sujet à un sujet vaguement associé. Vous êtes enthousiasmé par tout, et tout peut vous faire crier de rire.
La manie se présente sous différentes formes
environ 1% de la population a un trouble bipolaire de type 1 et 4% ont le type 2. La principale différence est que dans le trouble bipolaire de type 2, les sommets sont moins intenses; Au lieu d’avoir des épisodes maniaques à part entière, les personnes atteintes de ce type de trouble bipolaire ont des épisodes hypomaniques, moins destructeurs. En fait, beaucoup de gens qui ont des épisodes hypomaniques ne les considèrent même pas comme un problème. Certains attendent même avec impatience leurs périodes «énergiques», lorsqu’ils se sentent créatifs, inspirés, optimistes… et leurs amis les aiment parce qu’ils sont grégaires, drôles et plus généreux qu’ils ne peuvent se permettre d’être à l’heure du cocktail.
En revanche, un épisode maniaque complet a un impact négatif direct sur le fonctionnement d’une personne. L’impulsivité et d’autres symptômes peuvent devenir un problème tel qu’il atterrit une personne à l’hôpital. C’est en fait l’une des options pour remplir un critère de diagnostic pour l’épisode maniaque – soit l’hospitalisation en raison des symptômes susmentionnés, soit qu’ils ont duré au moins sept jours.
La manie n’est pas nécessairement heureuse; Il peut également être irritable et explosif. L’extrême irritabilité peut se transformer en agression, mais il est important de se rappeler que cela ne signifie pas nécessairement un danger pour les autres. En fait, une étude de 2001 dans le Lancet a révélé que les personnes atteintes de maladie mentale sont beaucoup plus susceptibles d’être victimes d’homicide ou d’accidents mortels que les auteurs.
La dépression est l’autre côté de la médaille
à l’extrémité opposée du spectre de la manie est la dépression, qui implique également des épisodes de plusieurs jours ou des semaines de changement d’humeur sévère. Celui-ci est probablement plus familier – les sentiments écrasants de désespoir et de vide, le sentiment que les choses ne s’amélioreront jamais, la sensation de se glisser physique La couverture a été drapée sur vous, obscurcissant la lumière et tout ce qui est lumineux ou plein d’espoir.
à l’extrémité opposée du spectre de la manie est la dépression, qui implique également des épisodes de plusieurs jours ou de plusieurs semaines d’humeur sévère Changement.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire doivent non seulement descendre de l’euphorie de la manie, mais aussi sortir des profondeurs de la dépression, deux efforts monumentaux. Mais contrairement à la croyance populaire, ce n’est pas qu’ils parcourent la manie et la dépression d’un moment à l’autre, d’une heure en heure ou même de jour en jour. Dans un trouble de l’humeur plus rare appelé cyclothymie, il pourrait y avoir des allers-retours fréquents entre la manie et la dépression, mais ce n’est pas le cas dans le trouble bipolaire.
Dans le trouble bipolaire, il y a de longues périodes de normalité, Où la personne se sent comme elle-même et est capable de profiter des plaisirs de la vie, de maintenir des relations saines et de construire une carrière épanouissante … mais ces périodes «euthymiques» sont ponctuées par les épisodes explosifs de Mania qui peuvent vider la banque vider la banque Comptes ou relations finales, et des épisodes profonds de dépression qui s’arrêtent tout.
Le trouble bipolaire n’est pas toujours facile à diagnostiquer
Plus de 50% des cas de trouble bipolaire se font connaître à l’âge de 25 ans, souvent à la fin de l’adolescence ou au début des années adultes. Mais le trouble bipolaire échappe parfois au diagnostic pendant des années et est découvert plus tard dans la vie. Considérez une femme hypothétique nommée Angela:
Angela a 42 ans et a un fils. Elle est mariée à 4 fois, deux fois avec le père de son fils. Elle a été super-sociale la semaine dernière, discutant avec tous ceux qu’elle voit, si elle les connaît ou non, et dit qu’elle se sent «bien avec une capitale G!» Après avoir nettoyé toute sa maison de haut en bas mercredi dernier, elle a emmené son fils à l’entraînement du football et, au lieu de regarder depuis la touche, s’est jointe au jeu des enfants. Elle a ensuite essayé d’embrasser l’entraîneur. Au cours des derniers jours, cependant, elle a été au lit la majeure partie de la journée. Elle n’a pas d’énergie et se sent comme un zombie. Elle parvient à se lever lorsque son fils rentre de l’école, mais préparer le dîner, si cela se produit, est épuisant.
Le côté dépressif du trouble bipolaire, où nous quittons Angela, ressemble à une dépression régulière ( A.K.A., Dépression unipolaire) par les professionnels de la santé mentale. Le trouble bipolaire est souvent mal diagnostiqué comme une dépression unipolaire parce que c’est à ce moment que les gens recherchent de l’aide, et à ce moment de dépression sombre, il peut sembler que c’est le seul état qu’ils aient jamais connu. Mais chez les personnes atteintes d’un vrai trouble bipolaire, les médicaments pour la dépression unipolaire, ironiquement, peuvent déclencher un épisode maniaque.
et malheureusement, le trouble bipolaire est mal diagnostiqué plus souvent qu’autrement. En fait, une étude de 2008 de l’Université Brown a révélé que 57% des adultes diagnostiqués avec un trouble bipolaire se sont avérés avoir la condition. Donc, si vous ou un être cher avez été diagnostiqué, envisagez de chercher un deuxième avis.
et si le trouble bipolaire est votre véritable diagnostic, ayez l’espoir; Même si ce n’est pas guérissable, il est traitable et j’ai personnellement été témoin des étudiants, des mères et des artistes qui ont récupéré leur vie et à prospérer. Et avec des célébrités de Demi Lovato à Catherine Zeta-Jones qui se présentent avec leurs propres diagnostics, la stigmatisation s’effondre aussi.
Citations + Sources Hiroeh, U., Appleby, L., Mortensen, P. B., & amp; Dunn, G .. Death by Homicide, Suicide et d’autres causes contre nature chez les personnes atteintes d’une maladie mentale: une étude basée sur la population. Le lancet. 2001. Yapici Eser, H., Kacar, A. S., Kilciksiz, C. M., Yalçinay-Inan, M., & amp; ONGUR, D .. Prévalence et caractéristiques associées de la comorbidité des troubles anxieux dans le trouble bipolaire: une étude de méta-analyse et de méta-régression. Frontières en psychiatrie. 2018. Zimmerman, M., Ruggero, C. J., Chelminski, I., & amp; Young, D .. Le trouble bipolaire est-il surdiagnostiqué? Journal of Clinical Psychiatry. 2008. American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5®). American Psychiatric Pub. 2013. Tout le contenu ici est uniquement à des fins d’information. Ce contenu ne remplace pas le jugement professionnel de votre propre fournisseur de santé mentale. Veuillez consulter un professionnel de la santé mentale agréé pour toutes les questions et problèmes individuels.
sur l’auteur
Jade Wu, psychologue Savvy PhD
DR. Jade Wu a été l’hôte du podcast psychologue Savvy entre 2019 et 2021. Elle est psychologue clinicien agréée. Elle a reçu son doctorat. de l’Université de Boston et a terminé une résidence clinique et une bourse à la Duke University School of Medicine.
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Les avantages du régime cétogène l’emportent-ils sur les inconvénients? Pour moi, ils ne le font pas. Voici pourquoi.
Par Monica Reinagel, MS, LD / N, CNS Nutrition Diva 9 octobre 2018 Readepisode de 6 minutes # 497 Play Pause Écouter les avantages et les inconvénients du régime cétogène que nous rencontrons actuellement des problèmes de lecture sur Safari. Si vous souhaitez écouter l’audio, veuillez utiliser Google Chrome ou Firefox.
Comment le régime cétogène affecte-t-il le risque de maladie?
La plupart des recherches sur les régimes cétogènes et ses effets sur le diabète ou le cœur Les risques de maladie ont été effectués sur des rats. Et, pour les rats, de toute façon, le régime cétogène ne semble pas si bon. Il a tendance à augmenter le mauvais cholestérol et les triglycérides et à réduire le bon cholestérol. Il augmente également la résistance à l’insuline et le risque de diabète.
Les choses semblent aller un peu mieux pour les humains que pour les rats. Pour les diabétiques de type 2, le régime cétogène semble avoir des effets positifs sur le métabolisme de la glycémie, mais malheureusement, ceux-ci semblent temporaires.
Le régime cétogène a également tendance à avoir des effets positifs sur les facteurs de risque cardiovasculaires tels que les triglycérides et le taux de cholestérol chez l’homme, mais cela peut être principalement dû à la perte de poids et pas spécifiquement au régime cétogène. Malheureusement, nous manquons de données sur les effets à long terme des régimes cétogènes sur les maladies cardiaques et le risque de diabète.
Si vous suivez un régime cétogène riche en gras, la recherche suggère que l’accent mis sur les graisses insaturées comme l’huile d’olive, les noix et les avocats et ne pas en faire trop avec des graisses saturées telles que l’huile de noix de coco et le beurre peuvent offrir à votre cœur un peu protection et réduire le risque de diabète.
Les régimes cétogènes sont-ils durables?
La vérité est que nous n’avons pas beaucoup de données sur la durabilité à long terme des régimes cétogènes chez l’homme, Mais les études à plus long terme chez le rat ne sont pas encourageantes. Les rats suivent un régime cétogène ont tendance à perdre du poids initialement, mais après quelques mois, la perte de poids ralentit – ce qui ne serait pas si mal, s’ils se stabilisaient à un poids plus bas. Mais au lieu de cela, ils commencent à se retrouver et finissent par se retrouver plus lourds que lorsqu’ils ont commencé.
Nous ne savons pas si cela pourrait fonctionner la même chose chez l’homme. Les études humaines à long terme que nous avons maximales à environ 24 semaines, ce qui est juste au moment où les rats ont commencé à retrouver leur poids.
mais peut-être que la question la plus importante est la question de savoir si vous pouvez faire Ce régime très restrictif est un mode de vie permanent. Et voici le problème: vous pouvez manger 80% de paléo ou 80% non transformé, mais il n’y a pas de régime cétogène à 80%.
Vous devez être sous un régime très faible en glucides pendant environ trois jours Afin de mettre votre corps dans un état de cétose – et un seul repas riche en glucides vous remetra à la ligne de départ. Sans l’effet d’assurance appétit d’être en cétose, continuer à manger beaucoup d’aliments riches en grais devront trouver une nouvelle stratégie pour gérer votre appétit et votre apport calorique. Sinon, vous êtes susceptible de retrouver ce que vous avez perdu. Et perdre du poids et ensuite le reprendre peut être plus nocif pour votre santé que de ne pas perdre du tout.
L’autre chose qui me concerne à propos de l’utilisation à long terme de ce régime est que les régimes très faibles en glucides sont susceptibles d’être déficients en fibre, en folate, en vitamine C, en calcium et en vitamine D. Si vous vous engagez à cela comme une aventure à long terme, assurez-vous que vous avez ces bases couvertes.
Les avantages du régime cétogène l’emportent-ils sur les inconvénients? Pour moi, ils ne le font pas. Tout ce que vous faites pour perdre du poids doit être quelque chose que vous pouvez soutenir à long terme. Je préfère aussi vous voir perdre du poids plus lentement, car cela aide à préserver votre métabolisme et votre masse musculaire maigre.
Malheureusement, beaucoup de gens sont toujours sur le marché pour une perte de poids rapide par tous les moyens nécessaires. Je suis sûr que mon verdict ne mettra pas beaucoup de brèche dans la frénésie de Keto. Mais si vous vous demandez si vous deviez sauter dans le train de Keto, j’espère que cet aperçu des avantages et des inconvénients sera utile.
Image des aliments diététiques cétogènes © Shutterstock
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À propos de l’auteur
Monica Reinagel, MS, LD / N, CNS
Monica Reinagel est un nutritionniste, auteur et le créateur de la carte certifiée du conseil d’administration Les podcasts de santé et de fitness les plus bien classés d’iTunes. Son conseil est régulièrement présenté dans l’émission Today, le Dr Oz, NPR, et dans les principaux journaux, magazines et sites Web du pays. Avez-vous une question nutritionnelle? Appelez la gamme Nutrition Diva auditeur au 443-961-6206. Votre question pourrait être présentée dans l’émission.
Les médecins travaillent souvent en équipe. Cela signifie qu’il peut y avoir plus de médecins qui travaillent pour prendre soin de votre santé dans les coulisses que vous ne le savez peut des médecins vitaux pour les soins aux patients, nous rencontrons actuellement des problèmes de lecture sur Safari. Si vous souhaitez écouter l’audio, veuillez utiliser Google Chrome ou Firefox.
L’un de mes objectifs en tant que docteur en tant que House Call est de faire la lumière sur la façon dont nous fonctionnons en tant que médecins de l’autre côté. Notre système de santé est un système complexe et entrelacé, et vous ne savez peut-être même pas combien de médecins et de spécialistes ont déjà été impliqués dans vos propres soins.
Ce que font les médecins peut être un peu mystère, en particulier les spécialistes. Même s’il y a plus de spécialités que je ne peux même compter, aujourd’hui, je voudrais discuter des cinq médecins dont vous ne saviez pas que vous aviez besoin. Ce sont tous des médecins qui fréquentent l’école de médecine pendant quatre ans, puis une résidence allant de 3 à 5 ans de plus.
Cela peut vous surprendre.
1. radiologue :
Les radiologues interprètent vos rayons X, vos tomodensitométrie, vos IRM, vos analyses de TEP et d’autres modalités d’imagerie. Les femmes, toutes vos mammographies sont interprétées par un radiologue. Vous vous demandez si vous avez cassé un os? Le radiologue est celui qui détermine cela une fois en lisant votre radiographie. Ils sont également souvent les premiers à diagnostiquer certains types de cancers lorsqu’ils sont découverts sur l’imagerie – c’est vrai, parfois ce sont ceux qui diagnostiquer le cancer.
Certains surspécialistes, appelés radiologues interventionnels, peuvent également effectuer des performances mini-invasives Les procédures, telles que l’angiographie (en utilisant un cathéter pour injecter le colorant dans un vaisseau sanguin afin de la rendre visible sur les rayons X), la cyphoplastie (une procédure où le matériau de ciment stabilisant est injecté dans la colonne vertébrale pour ceux avec des vertèbres effondrées ou fracturées), et la chimioembolisation (injectant directement la chimiothérapie dans une tumeur).
La plupart restent dans les coulisses mais sont impliqués dans vos soins.
2. pathologiste :
Les pathologistes examinent les tissus humains, souvent au microscope. Si vous avez déjà fait envoyer une lésion cutanée pour une biopsie, le pathologiste est celui qui détermine s’il est cancéreux ou non. Si vous avez subi une intervention chirurgicale où un organe a été retiré, comme l’utérus ou l’appendice, il est souvent envoyé au pathologiste après le retrait dans la salle d’opération, afin de s’assurer que le tissu est normal. Les femmes, tous vos frottis PAP sont examinés par le pathologiste.
Les pathologistes ont des rôles vitaux dans notre réseau de soins.
3. gastroentérologue :
Pour vous tous âgés de 50 ans et plus, vous avez probablement été référé à un gastro-entérologue pour votre coloscopie de dépistage tous les 10 ans (ou parfois en fonction de toute conclusion). Si vous n’avez pas encore eu de coloscopie, veuillez demander à votre médecin une référence.
Bien sûr, ils font plus que des coloscopies: ils traitent l’hépatite, la cirrhose, la maladie inflammatoire de l’intestin (comme la colite de Crohn et ulcéreuse) , des problèmes avec l’œsophage, ils éliminent les pierres biliaires retenues après une chirurgie de la vésicule biliaire, la biopsie du foie, effectuent des endoscopies supérieures pour regarder à l’intérieur de l’œsophage et de l’estomac, empêcher les ulcères de l’estomac de saigner, et plus encore.
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- MANIA Signe # 3: Décisions impulsives et mauvais jugement
- Mania Signe n ° 4: Se sentir peu ou pas besoin de dormir
- MANIA SIGNE # 5: Réflexions de course et non-stop Talking
- La manie se présente sous différentes formes
- La dépression est l’autre côté de la médaille
- Le trouble bipolaire n’est pas toujours facile à diagnostiquer
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- Comment le régime cétogène affecte-t-il le risque de maladie?
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